Hydrokolloid-Verbändesind eine neue Art von Wundauflagen, die in der klinischen Praxis weit verbreitet sind. Sie werden durch Mischen von elastischem Polymerhydrogel mit synthetischem Kautschuk und Klebstoff hergestellt. Diese Verbände können geringe bis mäßige Mengen an Exsudat absorbieren. Die Luftdichtheit verhindert das Eindringen von Mikroben, sorgt für eine feuchte Umgebung für die Wundheilung und reinigt Wunden teilweise. Diese Eigenschaften können die Nachteile herkömmlicher Verbände aus Mull ausgleichen, die eine schlechte Barrierefunktion haben und die Wundheilung nicht fördern können. Sie bieten einen präventiven und therapeutischen Nutzen bei Dekubitus aller Stadien. Hydrokolloidverbände fördern außerdem die Kollagensynthese in Epithelzellen, schaffen eine hypoxische Umgebung, stimulieren die kapillare Angiogenese und erhöhen die kapillare Blutperfusion, wodurch verschiedene Arten von Venenentzündungen wirksam verhindert und behandelt werden. Als neuer Verbandtyp erweitert sich die Anwendung. Über die Behandlung von Druckgeschwüren und Venenentzündungen hinaus wird das Angebot nach und nach auch auf die Wundversorgung, die Vorbeugung und Behandlung von Dermatitis, die Katheterfixierung und die Säuglingspflege ausgeweitet.
Einführung in Hydrokolloid-Verbände
Ursprung und Entwicklung von Hydrokolloidverbänden
Im Laufe der Zeit haben sich die Arten von Verbänden endlos weiterentwickelt, von traditionellen Mull- und Wattepads über biologische Verbände für allogene Haut bis hin zu den heutigen Verbänden auf Gelbasis. Vor dem 18. Jahrhundert wurden Wunden hauptsächlich mit natürlichen Materialien, Tierfellen und Okklusivverbänden auf Mineralbasis abgedeckt. Das 19. Jahrhundert war der Pionier der trockenen Wundheilung. Die Entdeckung, dass Polyethylenfolie die Wundheilung beschleunigt, legte 1962 den theoretischen Grundstein für neue Wundschutzverbände. Der erste gelbasierte Verband wurde jedoch erst in den 1980er Jahren entwickelt.
Mit der Weiterentwicklung der Technologie ist den Menschen klar geworden, dass der Zweck der Verwendung eines Verbandes weit über das bloße Abdecken einer Wunde hinausgeht. es muss auch die Wundheilung fördern. Folglich wurden neue Bewertungskriterien für medizinische Verbände vorgeschlagen, nämlich die Fähigkeit, Exsudat zu kontrollieren und zu absorbieren, Bakterien zu blockieren und eine günstige Umgebung für das Gewebewachstum zu schaffen, die Durchlässigkeit von Luft und Wasserdampf zu ermöglichen und einfach zu verwenden und zu entfernen zu sein. Neue Produkte wie Hydrokolloidverbände finden breite klinische Anwendung.
Grundprinzipien von Hydrokolloidverbänden zur Förderung der Wundheilung
Hydrokolloid-Verbände fördern die Wundheilung nach den Prinzipien der Feuchtheilung. Erstens fördern Hydrokolloidverbände die Auflösung von nekrotischem Gewebe und Fibrin. Wenn die Epidermis geschädigt ist, lösen Hydrokolloidverbände Fibrin auf, das als chemotaktischer Faktor für bestimmte Entzündungszellen fungiert, die Sekretion von Wachstumsfaktoren fördert und den Heilungsprozess beschleunigt. Darüber hinaus erzeugen Hydrokolloidverbände eine hypoxische Umgebung und fördern die kapillare Angiogenese, wodurch eine relativ versiegelte und feuchte Wundoberfläche aufrechterhalten wird, wodurch eine niedrige Sauerstoffspannung in der Wunde aufrechterhalten wird. Mit dieser Art von Verband wird die Durchblutung der Wundkapillaren deutlich erhöht und die kapillare Angiogenese beschleunigt. Die Verbände fördern außerdem die Freisetzung und Aktivität verschiedener Wachstumsfaktoren. Und Hydrokolloidverbände können Schmerzen lindern und Wundverletzungen beim Verbandswechsel reduzieren, ohne die Infektionsrate zu erhöhen.
Klinische Anwendung von Hydrokolloidverbänden
Prävention von Druckgeschwüren
Druckgeschwüre gehören zu den häufigsten Komplikationen bei langfristig bettlägerigen Patienten. Hydrokolloidverbände können verwendet werden, um der Entstehung von Druckgeschwüren vorzubeugen. Ihr Wirkungsmechanismus besteht darin, eine niedrige Sauerstoffspannung zu erzeugen, die Mikrozirkulation des Gewebes zu fördern, für Atmungsaktivität und Wasserdichtigkeit zu sorgen und Scher- und Reibungskräfte auf die Haut zu reduzieren. Darüber hinaus ermöglicht die durchscheinende und elastische Beschaffenheit des Verbandes eine einfache Beobachtung des lokalen Hautzustands und erhöht so den Patientenkomfort.
Behandlung von Druckgeschwüren
Druckgeschwüre werden in vier Stadien eingeteilt. Die Behandlung lässt sich wie folgt zusammenfassen: Für Stadium I werden Hydrokolloidverbände empfohlen, die der Reparatur von Dekubituswunden förderlich sind. Im Stadium II können folgende Verbände verwendet werden: Schaumverbände, Hydrokolloidverbände und Alginatverbände. Alginatverbände können die Wundoberfläche kontinuierlich feucht halten, sind jedoch nicht für die alleinige Anwendung geeignet. Diese können in Kombination mit Hydrokolloidverbänden verwendet werden. In Kombination mit Stoma-Hautpflegepulver können Fremdkörper und Bakterien effektiv von der Wundoberfläche entfernt werden, und der Behandlungseffekt ist beträchtlich. Für die Stadien III bis IV können je nach Exsudatmenge der Wundoberfläche unterschiedliche Verbände ausgewählt werden. Bei flacheren Druckgeschwüren mit weniger Exsudat und ohne Infektion können Hydrokolloidverbände verwendet werden.
Phlebitis vorbeugen
Phlebitis ist eine lokalisierte chemische Entzündungsreaktion in der Venenwand, die durch die intravenöse Verabreichung hochkonzentrierter, stark reizender Arzneimittel oder die längere Platzierung eines reizenden Kunststoffkatheters verursacht wird. Hydrokolloid-Verbände können die Freisetzung von Makrophagen und Interleukinen stimulieren und so die Auflösung von Entzündungen beschleunigen. Ihre hervorragende Fähigkeit, Exsudat zu absorbieren, verhindert wirksam eine bakterielle Venenentzündung.
Förderung der akuten Wundheilung
Schürfwunden und Prellungen sind akute Hautverletzungen, die durch die vereinten Kräfte eines Traumas verursacht werden. Dabei handelt es sich um Komplikationen durch Abschürfungen und Prellungen mit hoher Inzidenz. Die Wundoberfläche ist oft freigelegt und stark kontaminiert. Die traditionelle Behandlung umfasst ein Debridement, gefolgt von der Anwendung feuchter Kompressen oder Adstringentien, damit die Wunde vor der Heilung einen trockenen Schorf bilden kann. Dies führt zu einer erhöhten Anfälligkeit für Infektionen, Schmerzen, einem hohen Auftreten von Narben nach der Heilung und einer schlechten therapeutischen Wirksamkeit. Hydrokolloidverbände sind luftdichte Verbände, die eine niedrige Sauerstoffspannung erzeugen, die lokale Durchblutung fördern, die Auflösung von Entzündungen beschleunigen, Exsudat absorbieren, die lokale Trockenheit aufrechterhalten und eine schnelle Wundheilung ohne Krustenbildung fördern. Ähnliche Wirkungen haben Hydrokolloidverbände auch bei der Behandlung von Verbrennungen.
Schutz chirurgischer Schnitte
Zahlreiche klinische Studien haben gezeigt, dass Hydrokolloidverbände postoperative Wundschmerzen lindern, die Wundheilung fördern und Narbenbildung reduzieren können. Durch die Aufrechterhaltung der lokalen Feuchtigkeit in der Wunde verhindern Hydrokolloidverbände die Adhäsion an neu gebildetem Granulationsgewebe und bilden eine okklusive Barriere, die eine nahezu physiologische Heilungsumgebung bietet, wodurch das Infektionsrisiko verringert und die Wundheilung beschleunigt wird. Darüber hinaus schützen diese Verbände die Nervenenden in der Wunde und lindern Schmerzen. Studien haben gezeigt, dass Hydrokolloidverbände bei gynäkologischen Eingriffen, bei der Korrektur von Hypospadie und bei der ureterokutanen Zystektomie verwendet werden können, was zu weniger Verbandswechseln, kürzeren Heilungszeiten und keiner signifikanten Wundinfektion führt.
Dermatitis
Prävention und Behandlung von Strahlendermatitis
Strahlenbedingte feuchte Dermatitis wird durch strahlenbedingte Hautschäden verursacht, die zu Rötungen, Ödemen und Blasen führen, die oft lange anhalten und zu einer Unterbrechung der Strahlentherapie oder einer Hautinfektion führen. Hydrokolloidverbände fördern das autolytische Wunddebridement, fördern das Wachstum von Granulationsgewebe und beschleunigen die Wundheilung, reduzieren die Schorfbildung, lindern Wundschäden und Schmerzen und verhindern das Eindringen von Mikroben, wodurch Strahlendermatitis wirksam verhindert und behandelt wird.“
Behandlung von autosensitiver Dermatitis
Autosensitive Dermatitis ist eine systemische Entzündungsreaktion, die durch eine allergische Reaktion auf Substanzen verursacht wird, die im Körper des Patienten oder in der Haut produziert werden. Die meisten Patienten mit autosensitiver Dermatitis leiden nach einem Trauma oder einer Operation unter starkem Juckreiz. In Kombination mit Geschwüren, Diabetes oder Sekundärinfektionen können die betroffenen Bereiche schmerzhaft werden. Hydrokolloidverbände haben antibakterielle, gewebestimulierende und bioaktive Eigenschaften. Ihre geschlossene Umgebung kann auch die Migration von Keratinozyten beschleunigen, wodurch die Epithelisierung oberflächlicher Wunden gefördert und die Heilung beschleunigt wird.
Behandlung der intraperitonealen Dermatitis
Angesichts der weit verbreiteten Verwendung der PICC-Katheterisierung haben viele Studien ergeben, dass eine längere Platzierung des PICC und häufige Verbandwechsel zu allergischer Dermatitis an der Einstichstelle führen können, die Ruhe und den Schlaf der Patienten beeinträchtigen und in schweren Fällen sogar die Entfernung des Katheters erforderlich machen können. Transparente Hydrokolloidpflaster sind saugfähig und selbst-klebend. Sie stimulieren die Freisetzung von Makrophagen und Interleukinen, fördern die lokale Durchblutung, lindern Wundschmerzen, beschleunigen die Endothelreparatur, sorgen für optimale Temperaturbedingungen und verhindern die Passage von Mikroben. Diese Pflaster sind einfach zu verabreichen und anzuwenden und heilen wirksam lokalisierte Dermatitis. Sie verhindern außerdem Klebstoffrückstände und Risse während der Anwendung und verbessern so den Patientenkomfort und die Compliance.
Merkmale
Es blockiert Mikroorganismen außerhalb der Haut und absorbiert Exsudat, wodurch die Einstichstelle trocken bleibt und so das Infektionsrisiko verringert wird. Es kann zur Sicherung von intravenösen Kathetern oder Verweilkathetern verwendet werden. Studien haben gezeigt, dass Hydrokolloidpflaster das Auftreten von Venenentzündungen reduzieren können, wenn sie zur Sicherung von intravenösen Kathetern verwendet werden. Wenn sie zur Sicherung von tiefen Venenkathetern verwendet werden, können sie Komplikationen bei der Katheterisierung wirksam reduzieren, die Entfernungsrate des Katheters verringern und die ordnungsgemäße Funktion von tiefen Venenkathetern sicherstellen. Hydrokolloidverbände können auch zur Sicherung von PICC-Linien verwendet werden. Studien haben gezeigt, dass die Gruppe mit Hydrokolloidverbänden die geringste Inzidenz von Kontaktdermatitis und die besten Ergebnisse aufwies, wenn verschiedene Verbände zur Sicherung von PICC-Linien verwendet wurden. Darüber hinaus können auch Allergiker und Menschen, die leicht schwitzen, Hydrokolloidverbände zur Fixierung von intravenösen Kathetern verwenden. Während sie das Risiko lokaler Hautallergien und Infektionen verringern, können sie auch die Zeit zwischen Verbandswechseln verlängern und so Pflegekosten sparen.
Schutz der Haut von Säuglingen und Kindern
Auch für Säuglinge und Kinder sind Hydrokolloidverbände ideal. Sie können lokale Spannungen erzeugen, die Durchblutung fördern, die Auflösung von Entzündungen beschleunigen, medikamentenbedingte Schmerzen lindern und Blutgefäße wirksam schützen. Die Verwendung eines Hydrokolloidverbandes während der intravenösen Erythromycin-Therapie bei Kindern kann die mit der Infusion verbundenen Schmerzen wirksam lindern. Kann auch zur Behandlung von Windeldermatitis bei Neugeborenen verwendet werden und bietet hervorragende Wirksamkeit und einfache Anwendung. Die luftdichte Beschaffenheit von Hydrokolloidverbänden reduziert Kratzer und schützt vor bakteriellen Infektionen. Kinder können während des Gebrauchs weiterhin frei spielen. Darüber hinaus ist das Entfernen des Hydrokolloidverbandes schmerzfrei.
Zusammenfassung
Hydrokolloidverbände sind eine neuartige Wundauflage, die auf den Prinzipien der Feuchtheilung basiert. Sie bieten Vorteile wie die Aufrechterhaltung der Wundfeuchtigkeit, die Absorption von Exsudat, das autolytische Debridement, die Beschleunigung der Wundheilung und den Schutz freiliegender Nervenenden. Hydrokolloid-Verbände verfügen über selbst-klebende Ränder, sodass keine Klebebandfixierung erforderlich ist und sie einfach und bequem anzuwenden sind. Leicht zu schneiden und kann basierend auf den strukturellen Eigenschaften verschiedener Wunden in verschiedenen Stärken und Formen hergestellt werden, wodurch es sich effektiv an Druckgeschwüre, arteriovenöse Geschwüre der unteren Extremitäten, Venenentzündungen, chirurgische Schnitte und Brandwunden anpasst. Daher werden Hydrokolloidverbände in Kliniken und zu Hause häufig verwendet.
